Quels examens pour vérifier sa fertilité ?

Quand le désir d’enfant se concrétise, il est naturel de se demander si tout va bien du point de vue de la fertilité. Une première consultation permet souvent d’obtenir des réponses, de réaliser un bilan et de poser les bases d’une éventuelle prise en charge.

Voici un guide complet des examens proposés, aussi bien pour les femmes que pour les hommes.

Un premier rendez-vous pour faire le point

La première étape consiste en une consultation d’évaluation. Lors de cet échange, le médecin prend le temps de discuter de :

• votre parcours,

• vos antécédents médicaux,

• vos habitudes de vie.

Si vous êtes en couple, il est important de venir accompagnée afin que le spécialiste puisse avoir une vision globale.

Selon vos besoins, des examens complémentaires seront prescrits pour évaluer précisément la fertilité.

Un bilan complet en une demi-journée

Pour gagner du temps, et en fonction des examens à réaliser, il est possible d’organiser un bilan complet en une demi-journée. Ce bilan diffère selon qu’il s’adresse à la femme ou à l’homme, afin d’explorer les facteurs spécifiques de la fertilité de chacun.

Une consultation récapitulative est ensuite programmée pour analyser les résultats et définir la stratégie la plus adaptée. L’infirmière de coordination vous accompagne tout au long du parcours.

Les examens chez la femme

Voila la liste des examens que vous pouvez réaliser lors d'un bilan de fertilité. Ils ne sont pas tous nécessairement réalisés ou utiles, chaque cas est unique.

1. Le bilan hormonal

Réalisé entre le 2ᵉ et le 5ᵉ jour du cycle, il évalue les hormones clés de la fonction ovarienne et de la réserve ovarienne (FSH, LH, prolactine, TSH, AMH, ± progestérone).

2. L’échographie pelvienne

Pratiquée en début de cycle, elle permet de visualiser les ovaires et de compter les follicules. Une échographie 3D peut compléter l’examen pour évaluer la cavité utérine.

3. Hystérosalpingosonographie ou HyFoSy

Elle vérifie la perméabilité des trompes, condition essentielle à la rencontre entre ovocyte et spermatozoïde.

4. Hystérosonographie

C’est une échographie couplée à l’injection de sérum physiologique dans l’utérus. Elle permet d’observer la cavité utérine et l’endomètre.

5. Hystéroscopie diagnostique

Une petite caméra permet d’explorer la cavité utérine directement en consultation.

6. Bilan utérin d’implantation

Des biopsies de l’endomètre sont réalisées pour analyser les conditions d’accueil de l’embryon au moment de son implantation.

Les examens chez l’homme

1. Le spermogramme

C’est l’examen de base. Il consiste à analyser un échantillon de sperme pour évaluer la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.En cas de résultats anormaux, un second spermogramme est recommandé 1 à 3 mois plus tard.

2. Tests sanguins

Ils mesurent certaines hormones impliquées dans la fertilité masculine (FSH, LH, testostérone, prolactine, TSH, œstradiol).

3. Tests génétiques

Un caryotype ou la recherche de microdélétions du chromosome Y peuvent être proposés.

4. Évaluation du stress oxydatif

Cet examen détecte un excès de radicaux libres susceptibles d’altérer les spermatozoïdes.

5. Échographie testiculaire et scrotale

Elle permet d’identifier des anomalies comme une varicocèle, un kyste ou une tumeur.

6. Recherche d’éjaculation rétrograde

En analysant les urines après éjaculation, on peut diagnostiquer un reflux du sperme vers la vessie.

FAQ – Examens de fertilité

Faut-il faire tous ces examens dès la première consultation ? Non, le médecin adapte le bilan à chaque situation. Certains examens ne sont prescrits qu’en cas de suspicion particulière.

Le spermogramme est-il obligatoire pour l’homme ? Oui, il fait partie du bilan de base car la fertilité concerne autant l’homme que la femme.

Les examens sont-ils douloureux ?

La plupart sont indolores (comme l’échographie ou l’hystérosonographie). L’hystéroscopie peut provoquer une gêne, mais elle est très rapide, et réalisée avec précautions et avec votre consentement.

Vérifier sa fertilité est une étape importante mais rassurante. A La Maison de la Fertilité, nous vous accompagnons pas à pas, avec un suivi clair, humain et personnalisé.