Fertilité et âge : jusqu’à quel âge peut-on tomber enceinte ?

La fertilité est une préoccupation naturelle pour de nombreuses femmes, notamment lorsqu’un désir d’enfant se manifeste à un âge plus avancé. Si les capacités reproductives évoluent au fil du temps, il est tout à fait possible de concevoir naturellement jusqu’à un certain âge. Explorons ensemble ce que dit la biologie, mais aussi les solutions possibles lorsque la fertilité semble diminuer.

Tant que le corps ovule, une grossesse peut survenir

Il est biologiquement possible de tomber enceinte tant que la ménopause n’est pas survenue. La ménopause marque la fin naturelle de la période reproductive chez la femme : elle correspond à l’arrêt définitif des règles et à la fin de l’ovulation. Elle survient en moyenne autour de 50 ans, mais peut varier d’une femme à l’autre.

Avant la ménopause, même si les cycles deviennent plus irréguliers avec l’âge, une grossesse naturelle reste possible, parfois même sans que cela ait été planifié. 

Il est donc important de se rappeler qu’une absence de contraception, même après 40 ans, peut toujours conduire à une grossesse.

La diminution de la fertilité avec l’âge chez les femmes

La période de fertilité maximale se situe entre 20 et 30 ans. Durant cette décennie, les chances de tomber enceinte chaque mois (fécondabilité) sont estimées entre 25 % et 30 % pour un couple sans problème de fertilité.

La fertilité tend à diminuer progressivement avec l’âge et plus nettement après 35 ans. Cela s’explique par une baisse du nombre d’ovocytes (= baisse de la réserve ovarienne) et une diminution de leur qualité au fil du temps. 

À partir de 40 ans, les chances de grossesse naturelle sont plus faibles, mais pas nulles : les chances de tomber enceinte naturellement sont estimées autour de 5 à 10 % par cycle.

Par ailleurs, le risque d’anomalie chromosomique augmente avec l’âge ce qui contribue aussi au risque de grossesse arrêtée. 

Les risques de complications

Plus l’âge augmente, plus le déclin de la qualité des ovocytes augmente les risques de complications obstétricales telles que :

• Le diabète gestationnel

• L’hypertension artérielle

• Une grossesse multiple : vous avez davantage de chances d’avoir des jumeaux en raison des changements hormonaux

• Une naissance prématurée

Cela ne signifie pas qu’une grossesse après 40 ans est à éviter — de nombreuses femmes vivent très bien leur maternité à cet âge — mais plutôt qu’un accompagnement adapté est recommandé pour favoriser le bon déroulement du projet.

Que faire lorsqu’on n’arrive pas à concevoir ?

Si vous essayez de concevoir depuis plusieurs mois sans succès, ou si vous constatez des changements dans vos cycles menstruels (règles irrégulières, plus courtes, absentes…), cela peut être le signe d’une baisse de fertilité.

Voici quelques conseils pour mieux comprendre votre situation :

• Faire un bilan de fertilité : Un simple dosage hormonal (AMH, FSH…) et une échographie pelvienne peuvent aider à évaluer la réserve ovarienne.

• Consulter un professionnel spécialisé en fertilité : Un accompagnement médical permet de poser un diagnostic précis et d’envisager les solutions les plus adaptées à votre situation.

• Explorer les options d’accompagnement médical : stimulation ovarienne, insémination intra-utérine, fécondation in vitro (FIV), ou encore recours au don d’ovocytes selon les cas.

• Préserver sa fertilité en amont : Pour les femmes qui souhaitent différer leur projet de maternité, la vitrification ovocytaire est une option envisageable, à discuter avec un centre spécialisé.

À La Maison de la Fertilité, nous sommes à l’écoute de chaque parcours et nous vous accompagnons avec bienveillance, quels que soient votre âge et vos souhaits.

FAQ – Fertilité et âge : ce que vous vous demandez souvent

Qu’est-ce que la réserve ovarienne et comment la mesurer ?

La réserve ovarienne correspond au nombre d’ovocytes encore disponibles dans les ovaires. Elle peut être évaluée par un dosage de l’AMH (hormone anti-müllérienne) et une échographie pelvienne avec le compte des follicules antraux (petits sacs qui contiennent les oeufs).La réserve ovarienne n’est pas forcément en lien avec la qualité des ovocytes produits.

Jusqu’à quel âge peut-on bénéficier d’un traitement de fertilité ?

En France, les traitements comme la FIV sont proposés jusqu’à 43 ans et une insémination intra-utérine peut être proposée jusqu’à 45 ans. Au-delà, certaines femmes peuvent avoir recours à un don d’ovocytes.

Quels sont les signes qui peuvent indiquer une baisse de fertilité ?

Des cycles irréguliers, plus courts, des règles qui s’espacent ou disparaissent, ou des difficultés à tomber enceinte après plusieurs mois d’essai peuvent être des signaux. Un bilan médical peut aider à y voir plus clair.

Peut-on congeler ses ovocytes à titre préventif ?

Oui, la vitrification ovocytaire est une solution de plus en plus proposée pour préserver sa fertilité. Elle est recommandée avant 35 ans pour de meilleures chances de réussite, mais reste possible jusqu’à 37 ans chez les femmes. Pour plus de détails vous pouvez consulter notre article sur la préservation de fertilité.